Description
Fildena : le sildénafil change de nom, pas de règles
Fildena rassemble plusieurs plaquettes dont le principe actif est le sildénafil. Le nom change, les couleurs de cachets aussi. À l’officine des Martraits, on ne lit pas une gamme : on lit une molécule, un milligrammage et le dossier du patient. Les suffixes parfois collés au nom — Super, Professional, doubles chiffres au-delà de 100 — n’inventent pas une nouvelle AMM.
En France, le sildénafil indiqué dans la dysfonction érectile relève d’une prescription. Les dosages retenus par l’AMM des spécialités autorisées sont le 25 mg, le 50 mg et le 100 mg. Tout ce qui se présente au-dessus de 100 mg sort de ce cadre. Ce n’est pas « plus d’effet officiel ». C’est une dose que la notice française des sildénafils d’érection ne décrit pas comme palier standard.
Sans stimulation sexuelle, le comprimé n’a rien à relayer. Fildena n’est pas un excitant, pas un traitement du désir isolé, pas un cachet de confort à avaler chaque soir. Une prise par vingt-quatre heures, rapport ou pas.
Composition
Le constituant actif est le sildénafil, le plus souvent sous forme de citrate, en comprimé pelliculé. Sous le même nom commercial circulent des présentations à 25, 50 ou 100 mg — et d’autres milligrammages qui n’appartiennent pas à l’AMM française de cette indication. On s’aligne sur l’ordonnance, pas sur la variante la plus visible de la gamme.
| Élément | Lecture utile |
|---|---|
| Principe actif | Sildénafil |
| Classe | Inhibiteur de la PDE5 |
| Dosages AMM (DE) | 25 mg · 50 mg · 100 mg |
| Forme habituelle | Comprimé pelliculé |
| Mentions « Super » / doses > 100 mg | Hors schéma d’AMM des sildénafils d’érection autorisés en France |
Les excipients (lactose, pelliculage, colorants) changent d’une présentation à l’autre. Une intolérance ou une réaction ancienne à un cachet « bleu » se disent avant d’ouvrir la plaquette. Deux Fildena de couleurs différentes ne sont pas deux molécules : c’est souvent le même sildénafil, parfois à une dose que l’on n’aurait pas dû choisir tout seul.
Casser un comprimé pour « faire un 50 à partir d’un 100 » n’est sûr que si la notice de cette spécialité le permet. Le pelliculage ne garantit pas une demi-dose égale.
À quoi sert ce médicament
Le cadre est la dysfonction érectile chez l’homme adulte. Fildena n’ajoute pas d’indication. Il ne traite pas l’éjaculation précoce, l’infertilité, la prostate, ni « le moral ». Le sildénafil n’est pas indiqué chez la femme dans ce cadre.
Le mécanisme est vasculaire et local : stimulation, monoxyde d’azote, GMP cyclique, relâchement des corps caverneux. La PDE5 dégrade ce messager ; le sildénafil l’inhibe. Un effort sexuel déconseillé pour raison cardiaque fait basculer le bénéfice, quel que soit le nom sur le blister.
La fenêtre d’effet se situe, pour beaucoup d’hommes, dans quelques heures — plus courte que celle du tadalafil. Cette durée n’autorise pas un second cachet dans la journée. Elle n’autorise pas non plus d’ignorer une douleur de poitrine pendant le rapport.
Un trouble d’érection brutal, douloureux ou vraiment nouveau n’est pas un motif pour « tester Fildena parce que c’est le nom qu’on m’a donné ». C’est un motif de consultation : médicament récemment introduit, diabète, tabac, humeur, douleur.
Comment le prendre
Avaler le comprimé avec de l’eau. Le délai habituel du sildénafil oral se situe autour d’une heure avant l’activité sexuelle. Un repas très gras recule souvent l’absorption. On n’avale pas un palier au-dessus pour rattraper le dîner.
| Dose | Place dans l’AMM sildénafil | Limite |
|---|---|---|
| 25 mg | Dose réduite : âge, interactions, tolérance | Pas un second 25 mg dans la soirée |
| 50 mg | Palier de départ le plus souvent décrit | Repas gras = délai plus long, pas échec de dose |
| 100 mg | Si 50 mg insuffisant et bien toléré | Maximum de ce cadre ; une prise par 24 h |
- Une seule prise par vingt-quatre heures.
- Pas d’autre inhibiteur de PDE5 le même jour — autre Fildena, autre marque, gel ou comprimé.
- Pas d’alcool abondant « pour se mettre dans l’ambiance ».
- Oubli sans activité prévue : on ne rattrape pas.
- Alpha-bloquant déjà en cours : discuter la tension au lever avant la première prise.
Inhibiteurs puissants du CYP3A4, insuffisance hépatique ou rénale, âge élevé : les notices descendent souvent à 25 mg. Une plaquette Fildena à 100 mg, ou plus, est alors incohérente sans avis. Au comptoir, la liste entière des lignes — y compris produits achetés ailleurs — évite de manquer l’interaction.
Précautions et contre-indications
L’association aux dérivés nitrés et aux donneurs de monoxyde d’azote (trinitrine, isosorbide, molsidomine, poppers nitrités) est une contre-indication. Une douleur thoracique après Fildena n’est pas le moment d’un spray de trinitrine improvisé.
Autres points à poser :
- allergie au sildénafil ou à un excipient du pelliculé ;
- infarctus récent, AVC récent, angor instable, insuffisance cardiaque sévère non contrôlée, tension non maîtrisée, arythmie grave ;
- activité sexuelle déconseillée pour raison cardiovasculaire ;
- antécédent de NOIAN après un inhibiteur de PDE5, baisse visuelle brutale ;
- association au riociguat ;
- déformation de la verge, terrain à priapisme, ulcère digestif évolutif, trouble de coagulation — selon la notice ;
- empilement de deux « variantes » Fildena dans la même soirée.
Pas d’indication pédiatrique dans ce cadre. Comprimé avalé par erreur : avis médical ; malaise grave, le 15.
Effets indésirables possibles
Effets fréquents de vasodilatation : céphalée, rougeur, dyspepsie, nez pris, vertige. Vision teintée possible avec le sildénafil. Une vraie baisse de vue n’est pas un effet « de couleur de cachet ».
Signes d’arrêt immédiat :
- érection douloureuse au-delà de quatre heures ;
- douleur de poitrine, essoufflement brutal, malaise ;
- perte soudaine de la vision ou de l’audition ;
- urticaire étendu, gonflement, gêne respiratoire.
« Ça n’a pas marché, je prends le Super » est la même erreur qu’avaler un second 100 mg. L’absence d’effet oriente vers le délai, le repas, l’alcool, l’absence de stimulation, un antidépresseur ou une cause non vasculaire.
Un effet grave se dit au prescripteur et peut être déclaré sur le portail national de signalement. La plaquette identifie le dosage annoncé et le lot.
Quand en parler à l’officine ou au médecin
Première délivrance, traitement cardiaque, alpha-bloquant, antimycosique, plaquette au-delà de 100 mg, malaise lors d’un rapport : l’ordonnance se pose sur le comptoir. Le médecin fixe la dose. Le pharmacien recoupe les interactions et ce que la boîte prétend par rapport à ce qui est prescrit.
Fildena ne remplace pas une prise en charge du tabac, d’une hypertension oubliée ou d’un sommeil détruit.
Questions fréquentes
Fildena et Viagra, même molécule ?
Souvent oui : le sildénafil. Le nom, les excipients et le statut de la boîte changent. On ne fusionne pas les notices.
Que veut dire « Super » sur certaines plaquettes ?
Ce n’est pas une indication supplémentaire. Ce n’est pas un sésame pour dépasser 100 mg.
Pourquoi 50 mg d’abord ?
Parce que c’est le palier de départ le plus souvent décrit, et que la tolérance se juge avant la dose haute.
Repas ?
Possible. Le gras retarde l’effet. On n’augmente pas la dose pour compenser.
Tous les jours ?
Schéma prévu : à la demande, une fois par 24 heures au plus. Un rythme quotidien serait une autre décision médicale.
Comprimés restants ?
Les rapporter à l’officine. Les cartons vides vont dans le tri ménager.
Délivrance à l’officine des Martraits
Le sildénafil se discute à partir de l’ordonnance et de la notice de la présentation remise. Pour une première délivrance, apportez la liste de ce que vous prenez déjà. En urgence vitale, composez le 15. Pour une spécialité autorisée en France, la référence reste la notice correspondante et la Base de données publique des médicaments.
